民进商洛市委：

贵委在市政协五届二次会议上提出的《补齐农村地区疫情防控短板的建议》（第256号）收悉。首先，感谢贵委对我县卫生健康工作的关心和支持，下面就贵委的提案答复如下：

新冠感染疫情发生以来，为了有效应对新冠感染疫情，我县在疫情防控工作方面做了大量工作。尤其在新冠感染纳入“乙类乙管”后，我县全面落实“乙类乙管”防控措施，坚持科学精准防治，全面将工作重心由“防感染”转向“保健康、防重症”，全力做好疫情防控工作。

一、进一步压实“四方责任”

（一）确保指挥体系高效运转。根据疫情防控新形势新任务新要求，进一步强化工作统筹协调、指挥调度，县应对办保持人员不变、力量不减，坚持工作日研判、日调度，切实发挥牵头抓总作用，确保指挥体系高效运转。 

（二）坚持五级书记抓农村疫情防控工作。坚持县委书记、各镇办书记、村第一书记、村支部书记抓疫情防控工作，落实第一责任人责任。落实16名县级领导包抓镇办疫情防控工作，各包镇办县级领导深入镇村一线现场解决问题，全力促进疫情防控工作开展。各行业部门积极履行行业监管责任。各镇办扎实履行属地管理责任，组织辖区内各村（社区）做好返乡人员摸排和居家治疗人员健康咨询、用药指导和基本生活保障等工作，有效确保疫情防控工作有序开展。

（三）加大专项检查和常态化检查力度。优化调整《专项监督工作方案》，建立“一室五组”扁平化监督体系，24小时不间断开展监督。县级包抓镇办领导亲自带队，9个督查组现场查看、一线暗访，聚焦各项防疫措施落实，累计检查点位516个，印发监督检查通报4期，发现并督促整改问题69个，提出工作建议8条，约谈主要负责人5人次，问责7人，其中问责科级领导干部4人，立案审查调查14件15人。

二、进一步提升医疗服务能力

（一）强化发热门诊（诊室）前哨作用。全县所有医疗机构的发热门诊（诊室）正常运行，继续发挥前哨作用。配足配强急诊力量，确保急诊绿色通道畅通，急诊留观床位、设备、供氧设施等够用，强化发热门诊、急诊和病房之间的衔接机制。对发热病人继续进行核酸或抗原检测，对发现的新冠阳性患者，按“乙类乙管”要求上报传染病疫情系统和相关信息系统，严格落实首诊负责、分级诊疗制度。  

（二）做好救治床位准备工作。为保障疫情发生时医疗救治需求，加强重症床位配备，扩容普通救治床位。县医院作为新冠肺炎救治定点医院，设置综合ICU床位15张、可转换ICU床位15张，配备医护人员10名和必要急需急救设备，可将开放床位由600张扩充至900张。县中医院设置监护床位26张，配置相应的救治设备，可将开放床位由460张扩充至550张。县妇保院设置监护床位15张，可将开放床位由150张扩充至180张，积极做好医疗救治准备工作

（三）建立三级联动救治机制。为了加强群众就医保障，采取县包镇（办）、镇（办）包村（居）、村（居）包组的三级联动机制，开展门诊坐诊、巡诊、查房、急危重救治培训、会诊指导、远程诊疗等工作，确保群众有病时得到及时诊疗。所有包抓人员的信息在洛南融媒体及镇（办）卫生院、村卫生室进行公示，方便群众就医。

（四）提升重症患者救治能力。一是建立病情评估机制。针对确诊患者建立病情评估机制、会诊机制和转诊机制，对有重症倾向的患者及时组织专家会诊，有针对性制定诊疗方案，同时做好心理疏导和人文关怀。二是严格落实“一人一策”、重症患者救治五项制度。全面推广俯卧位治疗，积极开展免疫治疗、抗病毒治疗，加强呼吸、营养支持，强化中西医结合，尽最大努力提高治疗成功率，降低病亡率。针对孕产妇、学生、合并基础病等高危因素的患者分类采取不同策略，增加重症医学科专业医护团队管理重症患者；增加专科医生和护士对合并其他基础病的患者进行专项诊治；针对儿童患者和孕产妇患者，分别配备儿科和妇产科专业医护团队进行诊疗看护，予以人文关怀。三是坚持多学科专家会诊措施。严格执行第十版诊疗方案，组织包括感染、呼吸、中医、影像、检验等学科专家，每日对患者病情研判，进行评估，及时调整优化治疗措施，最大限度避免患者病情加重。对疑难病例积极申请市中心医院或“组团式”帮扶医院通过远程会诊或床旁指导形式进行会诊治疗。四是注重中西医并重。在治疗方面，重视早期治疗及基础疾病治疗，坚持中西医并重，积极探索使用相对成熟的新药、新治疗手段，进行边救治、边研究、边总结，形成了较完善的新冠病毒感染治疗方案。

（五）充分发挥基层医疗机构能力。根据镇办卫生院服务性质，在做好发热诊室等发挥健康“守门人”的基础上，新设立吸氧区、雾化室，为有需要的居民灌装氧气，设立新冠康复门诊，让居民就近获得科学的康复指导，上下联动提高救治能力。同时，继续开展65岁以上老年人和孕妇、留守儿童、基础性疾病等重点人群健康管理，以村（居）为单位开展排查摸底工作，规范建立工作台账，落实红、黄、绿三级健康服务与管理。

（六）加强救治人员培训。通过县域学习平台、腾讯视频会议培训和线下基地培训、举办培训班培训和院内培训等多种形式，组织全县所有医疗卫生机构医务人员参加新冠病毒感染诊疗方案（试行第十版）、新冠病毒感染医疗救治、流感病毒及诺如病毒感染诊疗院感防控、新冠重症患者俯卧位通气技术等培训11余次，培训人员共计40000余人次。组织参加新冠重症救治培训320余人次。参加市上组织业务短期培训共计5次，培训60余人。通过强化培训，不断提高专业技术人员救治水平，提升了新冠肺炎救治能力。

（七）继续推进新冠疫苗接种工作。根据国省市应对第二波新冠病毒感染疫情疫苗接种工作安排，按照“政府找人、行业行动、卫健接种”要求，扎实推进新冠病毒感染疫苗接种。截至目前，全县共接种新冠疫苗802046剂次，完成阶段接种任务。

三、进一步加强重点机构的督促指导

督促指导重点机构加强疫情监测工作，加强学校（含托幼机构）、敬老院、福利院等重点机构的疫情监测工作，做好重点机构人员的健康监测及环境消毒工作，确保重点机构传染病做到早发现、早治疗，坚决守牢不发生聚集性疫情底线。

（一）加强学校疫情监测管理工作。全县所有学校（含托幼机构）按照“乙类乙管”要求，严格落实晨午检制度、因病缺勤缺课追踪登记制度、传染病信息报告制度等“两案十一制”，结合全市“114116”疫情防控工作机制，动态备足备齐新型冠状病毒感染治疗药物和防控物资；坚持对食堂、厕所、实验室、宿舍等重点场所日常消毒消杀，坚持开展校园卫生整治活动，铲除病媒孳生土壤，做到多病共防；坚持教育宣传，心理疏导，引导师生及学生家长自觉遵守“乙类乙管”疫情防控工作要求，确保快速应对、快速处置，做到科学防护，不信谣、不传谣、不造谣。   

（二）加强养老机构、社会福利院疫情监测管理工作。全县所有养老院、社会福利院落实封闭式管理，实行预约探访和日报告制度，开展日常通风消毒和健康管理，与辖区二级以上医疗机构建立就诊绿色通道。由县民政局负责统筹，按照标准配齐养老机构和社会福利机构医务人员，定期组织培训，并每周开展一次抗原检测。

四、进一步加强物资储备和调配

（一）加强组织领导。成立防疫医疗物资保供工作组，制定《物资保供方案》，从厂家、源头加大采购力度，积极储备院前急救所需设备、车辆、药品、物资，服从统一调度指挥，切实做好医疗急救保障。

（二）加大救治设备储备。全县各医疗机构共配备呼吸机37台、血氧仪953台、吸氧设备41台、指夹式血氧仪1473个。

（三）加大救治药品储备。全县储备奥司他韦609盒、退烧药品71657盒、止咳药品35430盒、抗病毒类药品55704盒、治感冒类药品33946盒。中药10717公斤，抗原检测试剂29939人份。

（四）加强急救转运车辆储备。统筹调配全县49辆救护车；按照每个村筹备1-2辆、每个镇办筹备5-10辆、县级筹备20-30辆社会车辆标准，全县储备急救转运车辆712辆，有力保障群众救治转运需求。

五、进一步推进农村爱国卫生运动

依托创建国家卫生县，积极推进农村爱国卫生运动，加大病媒生物防制，定期开展卫生保洁、环境整治、健康促进等活动，消除陈规陋习，增强公德意识。同时，加强疫情防控宣传力度，运用各类媒体及宣传形式，引导群众提高自我防护意识，积极接种疫苗，科学正确戴口罩，坚持勤洗手、常通风、规范消毒、公筷制、分餐制、咳嗽打喷嚏时注意遮挡、保持安全社交距离等良好生活方式，做好防护，提高个人防护意识。

衷心感谢贵委对我县工作的关心和支持，欢迎今后多提宝贵意见和建议。

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                                                                                                                2023年7月4日